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多籽生殖:美国试管婴儿PGS没过的胚胎,真的不能移植么?

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好久没遇见 發表於 2019-10-25 14:52:13 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
  吃药、打针、取卵、受精、养囊、送检……

  好不簡單过了九九八十一难,最终却折在PGS上,甘心么?想必这是所有“囊胚全军覆没家庭”最大的困扰!

  PGS没过,就要遗弃胚胎从头再来么?

  PGS没过,为啥?

  我们都清楚人体的染色体数目是定住的(23对、46条),多一条或者少一条都会导致严重的问题,如唐氏综合征(干货|明明做了筛查,还是生出唐氏儿!)等。

  对于有孕育问题、需要寻求辅助生殖的家庭,发生染色体数目异常的概率更大,所以胚胎植入前遗传筛查(PGS)更加重要。

  
  染色体异常示意图▲

  那是什么导致了染色体数目异常呢?

  微观上讲:单细胞受精后,就开始分裂,一分二、二分四、四分八……以此类推。在分裂之前,每个细胞都需要完全复制,从而保证染色体数目完全相同。但是,一些原因会导致分裂出错,一个细胞出错会导致接下来的“复制”相继出错。最终的胚胎不是正常分裂的胚胎,就会导致最终的染色体数目异常。

  宏观上讲:年龄较大的女性,特别是35岁以上;曾经有过流产史,特别是次数较多的女性;曾经的生育治疗失败,特别是多次失败的女性;原因不明的反复性流产等问题,都会导致最终的染色体数目异常,PGS筛查不过。

  PGS的全称是Preimplantation Genetic Screening,用于筛查胚胎的染色体数目是否正常:通过PGS的为染色体数目正常的胚胎(可以移植),没有通过的则是染色体数目不正常的胚胎(不行移植)。

  PGS没过,咋办?

  我们前面提到过,试管客户染色体异常的概率更大,这也就意味着PGS不过的概率更大。

  按照规定,只有通过PGS筛查的胚胎才会被移植,万一送检的胚胎“全军覆没”,一个胚胎都没过怎么办?

  人生没有非对即错,胚胎也没有非好即坏。送检的囊胚通常分为3种:正常胚胎、异常胚胎、马赛克胚胎(一部分正常、一部分不正常)。

  
  马赛克胚胎中异常细胞占比不相同▲

  所以说在马赛克胚胎中,异常细胞的占比决定了胚胎的命运:

  ○ <20%= 整倍体

  ○ 20-40%=低水平马赛克

  ○ 40-80%=高水平马赛克

  ○ > 80%= 非整倍体

  对于马赛克胚胎,比如异常细胞的占比较小,那么移植有可能生下健康的宝宝;但比如异常细胞的占比较大,那么即便移植了也可能流产生化。

  要不要移植

  不是所有人都可以一步到位,能够直接取得可移植的高质量胚胎。大多數人取得的都是等级不那么高的胚胎,特别是年龄较大、身体较差的人更是如此。

  这部分人怎么办?辛辛苦苦取得的胚胎是果断遗弃还是冒险移植?遗弃不舍得,移植不放心!

  关于这个问题美国试管婴儿医院早就已经考虑到了:

  马赛克胚胎只能作为无胚胎可用或无法进行下一IVF周期时的备选,除此之外并不建议拿自己的身体去冒险。

  这与马赛克胚胎的特性有很大关系:

  √ 马赛克胚胎既可以是正常细胞和异常细胞不相同比例的綜合物,也可以是不相同异常细胞的綜合物;

  √ 医生很少会选择植入马赛克胚胎,异常细胞越多,植入的可能性越低;

  √ 植入马赛克胚胎很可能造成流产,异常细胞越多,流产可能性就越大;

  √ 马赛克胚胎有可能生出健康婴儿,但与正常胚胎相比,概率要小很多多。

  多籽小课堂

  √ 什么原因导致PGS没过?

  染色体异常(年龄、基因、疾病)。

  √ PGS没过真的不能移植么?

  低水平的马赛克胚胎除外。

  √ 移植了马赛克胚胎可能出现什么结果?

  有可能生出健康的宝宝,但也不排除生化流产的风险。

  √ 面对马赛克胚胎移植与否如何选择?

  结合实际,谨遵医嘱!

  更多美国试管婴儿问题,可以联系多籽客服进行咨询哦~

  
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