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植牙注意上顎不傷鼻竇 下齒槽應避開神經

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Luliting 發表於 2018-1-30 16:04:23 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
植牙注意上顎不傷鼻竇 下齒槽應避開神經.jpg

植牙過深結果形成疼痛
一名陳姓女子缺牙結果形成進食不便,植牙時因醫生誤判填植骨粉後的牙床高度,進行左上顎骨鑽洞時,不慎鑽穿鼻竇,造成植牙後出現鼻涕倒流、臉蛋偶現疼痛的後遺症;另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後,植牙地點疼痛,吃止痛藥也無效,右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感,經詳細診斷發現植體植入過深,不慎傷及下顎神經,上述兩例都是植牙不慎造成的負面結論。

坊間植牙種類林林總總,還有業者標榜多種快速、微創等植牙方法,消費者應多方相對,做出聰明的選項。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調,植牙實屬精密手術,與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關,若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時,現在的技術已可以在植牙時融合利用上顎竇提竇術來增高高度,達到最佳的安全距離並保護上顎竇。

至於造成鼻竇區骨床不足的原所以何?呂睿庭指出,包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重,或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久結果形成骨床萎縮,以及拔牙時骨床破壞過多,卻未加以修補者。

大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳,需要補骨者相對較少。但是呂睿庭認為,下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經,或在齒槽骨鑽孔植入植體時,應與下顎神經管上方保持安全距離,以免傷及下齒槽神經;也有不少相關的植牙期刊文獻,推薦下顎區植牙應留2mm的安全距離,就是避免可能造成神經傷害的後果。


3D科技降低植牙失敗率
以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度,若判讀錯誤,就簡單生產醫療疏失。呂睿庭表示,現今已可利用3D全口電腦斷層,可以清楚顯示患者口腔影像,準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板,使牙床骨的植體定位在最佳地點、並調整正確咬合,再融合現場監看系統,讓醫生可一邊植牙一邊監測,將植體準確植入合適地點,也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經,或是植入太淺不穩固的危險性,大幅降低植牙失敗率並降低醫療糾紛。

要想植牙成功必須循序漸進,按部就班完成,首先應先確定植牙區域穩定,牙周病患者可選項低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變,降低感染發炎;缺牙越久則缺骨越嚴重,而缺骨特別嚴重者,應先補骨促進骨頭再生,讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選項快速植牙,得當心植體簡單鬆脫,欲速則不達。

呂睿庭也提醒,植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史,以利植牙補骨的考量判斷,植牙後的患者應避免抽菸,並切實做好口腔清潔,術後記得定時回診,才能及早發現疑問、及早補救。



診所電話:(02)2820-2608   
診所地址:台北市北投區西安街一段367號(石牌捷運1號出口旁)
以上資料源頭由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
如有到診所,請務必和醫生講說是看了365整形美容論壇才來的,醫生會給你意想不到的驚喜喔!!!
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